红细胞体积异质性与急性脑梗死患者中枢神经元细胞损伤的关系

作者：马遥; 刘南海; 翁燕红; 张莉; 刘洋; 朱浩轩; 熊文娟; 欧阳晓春^*

来源：东南国防医药, 2021, 23(05): 484-488.

• 急性脑梗死
• 红细胞分布宽度
• 神经元特异性烯醇化酶
• 多因素分析

目的探讨急性脑梗死(AIS)患者红细胞体积异质性与反映中枢神经元细胞损伤的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的关系及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月解放军联勤保障部队第九○八医院及赣南医学院第一附属医院神经内科确诊的300例AIS住院患者的临床与生化资料。根据入院时血清NSE水平将患者分为NSE正常组(239例)与偏高组(61例)。比较2组患者的生化资料,分析反应外周血红细胞体积异质性的指标-红细胞分布宽度(RDW)与NSE水平的相关性。采用多因素线性回归分析RDW对血清NSE水平的影响。结果血清NSE正常组与偏高组RDW值分别为(41.63±2.44)%与(44.00±4.12)%,差异有统计学意义(P<0.01); 2组患者间性别、高血压、糖尿病、房颤、红细胞数量、血红蛋白、红细胞平均体积、中性细胞数、血小板、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、肌酐、尿酸、空腹血糖、CEA、AFP及非小细胞肺癌相关抗原等指标比较差异无统计学意义(P>0.05); 2组间年龄、冠心病、RDW、白细胞及NSE等指标比较差异有统计学意义(P<0.05); RDW值低、中、高三等份组患者NSE水平逐渐升高,3组间总体比较差异有统计学意义(P<0.01); RDW与NSE水平呈正相关(r=0.347,95%CI:0.243～0.443,P<0.01)。调整混杂因素前RDW对NSE水平升高的风险[β(95%CI) P]为0.38 (0.26～0.49)<0.001,调整因素后为0.33 (0.20～0.46)<0.001。结论 AIS患者外周血RDW值与血清NSE水平成正相关,对探讨红细胞变形功能与中枢神经元细胞损伤的关系有一定的临床价值。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院; 神经内科