不同麻醉方法对老年胃肠手术患者术后认知功能和外周血高迁移率族蛋白B1的影响

作者：蔡少英; 叶丽玲; 张平恒; 毛海飞; 林国雄^*

来源：实用临床医药杂志, 2021, 25(04): 41-44.

• 不同麻醉方法
• 胃肠手术
• 术后认知功能
• 高迁移率族蛋白B1

目的探讨不同麻醉方法对胃肠手术患者术后认知功能和外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)的影响。方法选取行腹腔镜胃肠手术的60例老年患者为研究对象,根据术中麻醉方法不同,将其随机分为联合组和对照组,每组30例。联合组术中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉。比较2组围术期指标及不同时点血清HMGB-1水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果联合组拔管时间和苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);联合组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组T1时点血清HMGB-1水平和MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。联合组T2时点血清HMGB-1水平高于T1时点,MMSE评分低于T1时点,差异有统计学意义(P <0.05); T3时点,联合组血清HMGB-1水平和MMSE评分与T1时点比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);对照组T2和T3时点血清HMGB-1水平高于T1时点,MMSE评分低于T1时点,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组T2和T3时点血清HMGB-1水平均低于对照组,MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组T2和T3时点POCD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对行胃肠手术的老年患者应用全身麻醉复合硬膜外麻醉可尽快纠正外周血HMGB-1水平,有效降低术后POCD的发生率。

• 单位
  上饶市人民医院