他汀类药物相关免疫介导坏死性肌病1例并文献复习

作者：郭未艳; 刘佩; 熊葶; 蔺雪梅; 王静; 逯青丽; 刘仲仲; 王芳; 吴松笛^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(09): 834-836.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0208

• 他汀类药物
• 他汀相关免疫介导坏死性疾病
• 抗-HMGCR抗体
• 免疫抑制剂

<正>他汀类药物是预防心脑血管事件最常用的药物之一，具有降脂、抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块等作用，其药理学作用靶点为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase,HMGCR)[1,2]。通常情况下他汀类药物具有良好的安全性和耐受性，但部分患者在使用后可能出现横纹肌溶解、免疫介导的坏死性肌病(immunemediated necrotizing myopathy,IMNM)和其他肌肉相关的不良反应，除IMNM患者即使停用他汀类药物后病情仍继续进展外，其他大多数不良反应具有自限性[3]。抗HMGCR抗体的产生被认为是他汀类药物相关IMNM的致病机制[4,5]。本研究报道1例血清HMGCR抗体阴性的他汀类药物相关IMNM病例，通过免疫治疗后症状完全缓解，以期引起临床关注。

• 单位
  西安市第一医院; 西北大学; 神经内科