循环miR-125a/b水平与银屑病患者的发病风险及在甲氨蝶呤治疗后临床应答中的预测作用

作者：刘官智

来源：广东医学, 2018, 39(07): 1046-1050.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2018.07.007

• 血浆
• miR-125a/b
• 甲氨蝶呤
• 银屑病
• 预后

目的评估血浆miR-125a/b表达水平与银屑病患者的发病风险以及对甲氨蝶呤(MTX)治疗应答的预测作用。方法纳入152例MTX治疗的银屑病患者和150例健康受试者(HCs),并采集了外周血样本,提取RMA,采用实时荧光定量PCR法进行miR-125a/b表达水平的检测。所有患者均随访6个月,最后随访日期为2016年11月。结果血浆miR-125a在银屑病患者中表达水平较低(P<0.001),而血浆miR-125b表达水平在银屑病患者与HCs中未见明显差异(P=0.512)。ROC曲线结果显示血浆miR-125a对银屑病患者具有较好的诊断价值(AUC:0.713,95%CI:0.654～0.771),而血浆miR-125b对银屑病患者无诊断价值(AUC:0.552,95%CI:0.456～0.587)。Wilcoxon符号秩和检验结果显示在治疗3、6个月之后,血浆miR-125 a表达水平有显著升高(P<0.001);血浆miR-125b在其治疗后基线期与3个月(P=0.300)、基线期与6个月无明显差异(P=0.244)。Wilcoxon秩和检验发现基线血浆miR-125a(P=0.465)/miR-125b(P=0.792)在PASI75组与未达到PASI75组的表达水平差异均无统计学意义;miR-125a治疗后3个月的上升值水平在PASI75组显著高于未达到PASI75组(P=0.007);△miR-125b治疗后3个月的上升值水平在PASI75组与为达到PASI75组未见明显差异(P=0.189)。多元逻辑回归模型结果显示血浆miR-125a 3个月的上升值(P=0.004)与联合光疗治疗(P=0.017)是达到PASI75缓解的独立预测因素,疾病病程(P=0.012)则为可以独立预测患者难以达到PASI75缓解。结论血浆中miR-125a表达水平可作为银屑病患者的发病风险新颖且可靠的生物标记物,且3个月内miR-125a的上升值可预测MTX治疗银屑病患者6个月后的临床应答。

• 单位
  自贡市第四人民医院