脉冲射频联合加巴喷丁对急性带状疱疹神经痛的疗效及安全性分析

作者：李海芹; 夏令杰^*; 姜迎海; 刘琳; 邢秀芳; 陶熔; 马松鹤

来源：中华医学杂志, 2023, 103(48).

• 神经痛, 带状疱疹后
• 脉冲射频
• 加巴喷丁
• 疼痛
• 睡眠质量

目的探讨脉冲射频(PRF)联合加巴喷丁对急性带状疱疹神经痛(AHN)的疗效及安全性。方法回顾性选取2019年11月至2022年7月河南省人民医院123例AHN患者, 根据治疗方法分为两组:(1)对照组(n=61):采用加巴喷丁治疗;(2)研究组(n=62):采用加巴喷丁联合PRF治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疼痛程度评价, 采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行睡眠质量评价。比较两组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-10、趋化因子配体10(CXCL-10)、前列腺素E2(PGE2)、环氧化酶-2(COX-2)、IL-2、IL-6水平的差异。评估两组患者总体疗效以及后遗神经痛、不良反应发生率。结果研究组男28例, 女34例, 年龄(62.8±8.5)岁。对照组男35例, 女26例, 年龄(64.0±7.8)岁。研究组治疗前、后VAS评分分别为(7.96±1.33)、(1.52±0.60)分, 对照组分别为(7.68±1.52)、(2.70±0.64)分。研究组治疗前、后SRSS评分分别为(31.74±5.90)、(12.06±2.81)分, 对照组分别为(33.10±5.54)、(14.14±2.96)分;治疗前, 两组VAS评分、SRSS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 两组VAS评分、SRSS评分均较治疗前降低(均P<0.05), 研究组VAS评分、SRSS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗前, 两组患者的血清IL-10、CXCL-10、PGE2、COX-2、IL-2、IL-6水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者的血清IL-10、CXCL-10、PGE2、COX-2、IL-6水平均较治疗前降低, IL-2水平较治疗前升高, 且研究组的血清IL-10、PGE2、COX-2、IL-6水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后, 研究组痊愈、有效、无效分别为35、26、1例, 对照组分别为22、31、8例, 研究组患者的总体疗效优于对照组(P=0.012)。治疗后研究组的后遗神经痛发生率为16.1%(10/62), 低于对照组患者的37.7%(23/61)(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PRF联合加巴喷丁治疗AHN总体疗效及安全性较好, 能更有效地缓解疼痛、改善睡眠、降低炎症因子水平。

• 单位
  河南省人民医院