1349例食管癌三维适形放疗疗效及预后分析

作者：张安度; 孔洁; 刘丽虹; 王澜; 张钧; 韩春

来源：四川医学, 2015, 36(06): 774-778.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.06.004

• 食管肿瘤
• 放射疗法,三维适形
• 预后

目的观察食管癌三维适形放疗长期疗效,并探讨影响因素。方法回顾性分析2003至2012年我院收治的食管鳞癌患者1349例,采用三维适形放疗(980例)及调强放疗(369例),常规分割照射,中位处方剂量60Gy。放化疗433例,单纯放疗916例。Kaplan-Meier并Logrank法计算局部控制率和生存率,Cox法多因素预后分析。结果随访率97.55%。1全组患者总有效率为99.0%,其中完全缓解50.5%,部分缓解48.5%,无缓解1.0%。2全组患者1、3、5年局控率分别为75.2%、54.5%、50.1%;1、3、5年生存率分别为68.6%、36.2%、24.5%,中位生存期21个月。3单因素预后分析显示性别、年龄、病变部位、近期疗效、是否行全身化疗及TNM分期、食管病变长度、CT最大横径、周围受侵、GTV体积均为预后相关因素。4多因素分析显示年龄、病变部位、是否化疗及GTV体积为食管癌三维适形放疗的独立预后因素。5放化疗组生存情况优于单放组,以同期放化优势更明显;颈、胸上段食管癌放疗疗效优于胸中、下段;放疗剂量以6065Gy为宜。结论三维适形放疗治疗食管癌疗效确切;年龄、病变部位、是否化疗及GTV体积为食管癌三维适形放疗长期生存的独立预后因素;加入同期化疗可提高长期生存率,颈、胸上段食管癌放疗疗效优于胸中、下段,放疗剂量以6065Gy为宜。

• 单位
  河北医科大学第四医院