利多卡因对腹腔镜手术患者术后自主神经功能的影响

作者：陈茂桂; 王林; 李敏; 李菲菲; 黄雯; 张建友^*

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(06): 95-99.

• 心率变异性
• 利多卡因
• 交感神经
• 副交感神经
• 围术期

目的 探讨静脉输注利多卡因对腹腔镜手术患者术后自主神经功能和恢复的影响。方法 将全身麻醉下腹腔镜妇科手术患者70例纳入本研究，随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组)。L组术前静脉推注利多卡因1.5 mg/kg,术中以1.5 mg/(kg·h)维持，C组给予等量生理盐水。术前、术后第1天和术后第2天动态监测心电图，分析心率变异性(HRV)指标，包括低频功率标准化值(LFnu)、高频功率标准化值(HFnu)、总功率对数值(LogTP)、低频与高频功率比值(LF/HF)、全部窦性RR间期标准差(SDNN)及相邻RR间期差值均方根(RMSSD);评估术后疼痛评分，检测血清白细胞介素-6(IL-6)浓度并采用恢复质量评定量表(QoR-40)对患者进行随访。结果 与C组比较，L组术后第1天LogTP、HFnu、SDNN、RMSSD均较高，而LFnu、LF/HF较低，疼痛评分也较低，差异均有统计学意义(P<0.05); L组术后第2天的IL-6浓度低于C组，QoR-40评分高于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 利多卡因可稳定腹腔镜手术患者术后交感与副交感神经平衡，利于患者术后恢复。