患者意外抗体的分布情况及其输血疗效分析

作者：章容; 康凯; 谢江; 林雨薇; 李族军; 许基平; 练正秋^*; 李玲^*

来源：中国输血杂志, 2023, 36(12): 1132-1135.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2023.12.012

• 意外抗体
• 红细胞输注
• 疗效评价

目的 调查意外抗体筛查阳性患者的临床特征和抗体分布特点，并评估其输血疗效。方法 选择2022年1月1日—2023年3月31日，本院申请输血的住院患者共12 235名，筛选出抗体筛查阳性患者，收集其临床数据，包括性别、年龄、诊断、血型、输血史、妊娠史，分析其抗体分布情况；同时从抗体筛查阳性患者中筛选出治疗用血患者，根据DAT结果以及输注红细胞成分进行分组，比较各组输血前后Hb值。结果 患者抗体筛查阳性率为0.96%(118/12 235)。其中，Rh血型系统的抗体最为常见(27.43%,48/175),其次为MNS系统(8.57%,15/175)和Lewis系统(6.29%,11/175);主要为抗-E(18.29%,32/175)、抗-M(8.00%,14/175)和抗-Lea(5.71%,10/175)。将62名治疗用血患者根据DAT阳性输注悬浮红细胞或洗涤红细胞分为A组和B组、DAT阴性为C组，3组红细胞输注后的Hb值均高于输注前，A组输血前后Hb值(g/L):(59.19±15.67)vs.(77.52±15.09),B组输血前后Hb值(g/L):(56.35±14.08)vs.(74.44±15.63),C组输血前后Hb值(g/L):(56.00±12.06)vs.(75.00±4.73),P均<0.05,差异有统计学意义。结论 在意外抗体阳性患者中，Rh血型系统的抗-E最为常见。对贫血患者选择合适的红细胞进行输注，每输注1U红细胞Hb平均升高6～7g/L,疗效较好。针对DAT阳性患者，输注悬浮红细胞是可行的。

• 单位
  公共卫生学院; 安徽医科大学; 成都市第三人民医院; 中国医学科学院