经肛门全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的安全性和可行性

作者：杨选华; 杨华; 任明扬; 李权林; 黄斌; 蒲敏; 袁春艳

来源：西部医学, 2017, 29(07): 958-965.

• 经肛门微创手术
• 全直肠系膜切除
• 直肠癌

目的探讨经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月2016年12月在南充市中心医院接受经肛门全直肠系膜切除的22例低位直肠癌患者的临床资料。结果 22例患者均顺利完成手术,无中转开腹患者。其中男性8例,女性14例,年龄(63.7±12.6)岁,体重指数(BMI)为(23.4±2.5)Kg/m2。肿瘤距肛缘的距离(4.9±1.2)cm。手术时间272.5(125375)min,术中失血量40(10300)ml。系膜标本大体完整性Nagtegaal法评价:19例(86.4%)完整,3例(13.6%)近完整;环周切缘阳性1例(4.5%),标本远切端距肿瘤下缘1.8(0.54)cm,获检淋巴结14(737)枚。无术中及术后30d内死亡病例,1例(4.5%)患者术中损伤盆壁致术中出血。全组患者发生术后并发症6例(27.3%),术后住院时间12.2(1021)d。截至投稿为止,除肝转移而死亡1例外,尚未发现有肿瘤复发和转移。结论初步数据显示,经肛门全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌是安全可行的,并且不影响肿瘤学根治性。

• 单位
  第二临床医学院; 川北医学院; 南充市中心医院