改良颞下和额颞断颧弓颞下入路切除海绵窦肿瘤的临床对比研究

作者：毕智勇; 房晓勇; 刘畅; 赵敏; 张鹏飞; 贾旺

来源：中华神经外科杂志, 2015, 31(08): 784-787.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2015.08.008

• 海绵窦
• 脑肿瘤
• 颞下入路

目的比较改良颞下入路和传统额颞断颧弓颞下入路切除海绵窦肿瘤疗效。方法回顾性分析改良颞下入路即耳前直切口(保留颧弓)颞下入路组(A组)26例,男12例,女14例,脑膜瘤9例,三叉神经鞘瘤17例;传统额颞断颧弓颞下入路组(B组)22例,男9例,女13例,脑膜瘤8例,三叉神经鞘瘤14例,比较两组病例的全切除率、术后海绵窦侧壁脑神经并发症的发生率、开颅时间等,并进行术后定期随访。结果两组病例的肿瘤全切除比率,A组为73.08%(19/26),B组为81.82%(18/22),术后海绵窦侧壁脑神经并发症的发生率A组为80.77%(21/26),B组为86.36%(19/22),差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组开颅时间为(34.85±6.27)min,B组为(60.86±6.60)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后远期随访面神经颞支损伤和颞肌萎缩发生率A组较B组显著减少。结论耳前直切口颞下入路海绵窦暴露充分,保留了颧弓,手术创伤小,并发症少,是切除海绵窦区肿瘤的一种良好选择。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 威县人民医院