关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合冲击波治疗膝骨性关节炎软骨损伤临床疗效观察

作者：王瑞松; 全健; 李锐; 王彦鹏; 黄小强; 殷继超; 刘瑞宇; 杨利学; 董琪; 贺利军

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(9): 1119-1122.

DOI：10.3969/j.issn.1000-7377.2021.09.019

• 纳米微骨折
• 骨髓刺激增强术
• 膝骨性关节炎
• 软骨损伤
• 体外冲击波治疗

目的:观察关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合冲击波治疗膝骨性关节炎(KOA)软骨损伤的临床疗效.方法:收集KOA软骨损伤患者72例,随机分为对照组(36例)与治疗组(36例).治疗组采用关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合体外冲击波治疗(ESWT).对照组采用关节镜下微骨折器联合ESWT.比较两组临床疗效以及术后复发、软骨修复达标及关节功能恢复情况.比较两组治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.比较两组术后美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分及膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率高于对照组,术后复发、软骨修复达标及关节功能恢复优于对照组(均P<0.05).与术前比较,两组ESR、CRP、IL-1β、TNF-α水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05).治疗组术后1、3个月HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(均P<0.05).治疗组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论:关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合ESWT治疗KOA软骨损伤,可加速软骨修复进程,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,早期临床疗效显著.

• 单位
  陕西中医药大学附属医院; 陕西省中医医院; 西安交通大学第二附属医院; 西安市第五医院