外周血Th17细胞、降钙素原在急性A型主动脉夹层病人中的表达与急性肺损伤的关系

作者：贺宝臣

来源：实用老年医学, 2019, 33(04): 346-350.

• Th17细胞
• 降钙素原
• 急性A型主动脉夹层
• 急性肺损伤

目的探讨外周血Th17细胞、降钙素原(PCT)在急性A型主动脉夹层病人中的表达与急性肺损伤的关系。方法选择我院2014年12月至2017年12月间120例急性A型主动脉夹层病人为研究对象,依据病人是否发生肺损伤分为肺损伤组和非肺损伤组。收集病人的临床资料并对病人进行急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,检测并比较2组外周血PCT水平和Th17细胞比例,并分析其与肺损伤的相关性,应用Logistic回归模型进行多因素分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算外周血PCT水平、Th17细胞比例对急性A型主动脉夹层病人急性肺损伤的诊断效能。结果肺损伤组APACHEⅡ评分、外周血PCT水平及Th17细胞比例均明显高于非肺损伤组(P<0. 05);外周血PCT水平、Th17细胞比例与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0. 71、0. 67,P<0. 01);多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ(OR=2. 387,95%CI:2. 164～2. 633)、PCT(OR=1. 354,95%CI:1. 017～1. 802)、Th17细胞比例(OR=1. 740,95%CI:0. 762～3. 972)均为急性A型主动脉夹层病人发生肺损伤的独立危险因素(P<0. 05)。ROC曲线结果表明外周血PCT、Th17细胞比例及二者联合应用诊断急性A型主动脉夹层病人肺损伤的曲线下面积分别为0. 794(95%CI:0. 739～0. 849)、0. 767(95%CI:0. 711～0. 823)、0. 907(95%CI:0. 871～0. 942),对应的诊断灵敏度分别为86. 5%、81. 1%、78. 4%,特异度分别为83. 1%、85. 5%、95. 2%。结论外周血Th17细胞比例、PCT水平可作为急性A型主动脉夹层病人肺损伤病情诊断的重要监测指标。

• 单位
  邯郸市中心医院