经口内镜下肌切开术治疗长病程贲门失弛缓症的临床研究

作者：孙家宁; 许青芃; 马**; 刘浩然; 徐林宁; 薛沁菲; 潘汉超; 张思越; 史冬涛; 李锐^*

来源：中华消化内镜杂志, 2023, 40(08): 630-634.

DOI：10.3760/cma.j.cn321463-20230130-00521

• 贲门
• 经口内镜下肌切开术
• 病程
• 失弛缓
• 治疗

目的探讨经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)治疗长病程贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法纳入2015年1月—2022年3月苏州大学附属第一医院接受POEM治疗的贲门失弛缓症患者共159例, 按其病程长度分为长病程组(病程≥10年)与非长病程组(病程<10年), 比较两组基线资料、手术情况和术后复发情况, 并进一步探究长病程组复发者与未复发者的组间差异。结果长病程组患者年龄[(57.09±14.30)岁比(42.08±15.68)岁, t=5.569, P<0.001]、既往治疗比例[28.9%(13/45)比 9.6%(11/114), χ2=9.319, P=0.020]及Henderson Ⅲ级食管患者比例[17.8%(8/45)比 6.1%(7/114), χ2=7.020, P=0.030]显著高于非长病程组。长病程组患者术后复发率显著高于非长病程组[33.3%(15/45)比 14.9%(17/114), χ2=6.811, P=0.009]。长病程组中, 术后复发者年龄[(62.50±16.94)岁比(53.77±12.95)岁, t=-2.121, P=0.040]及既往治疗史比例[53.3%(8/15)比16.7%(5/30), χ2=6.544, P=0.016]均高于无复发者, 差异有统计学意义。结论 POEM对于长病程贲门失弛缓症患者安全有效。长病程贲门失弛缓症患者中, 高龄及有既往治疗史的患者更容易复发。

• 单位
  苏州大学附属第一医院