摘要
目的:分析患者血清细胞中的黏附活性因子1(cell adhesion factor-1,ICAM-1)以及血清乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活性因子水平与冠心病(coronary heart disease,CHD)不同类型冠脉狭窄程度之间的相关性,探讨其在CHD病情进展中的作用。方法:选择因胸痛入院并行冠状动脉造影检查的病人180例,其中冠状动脉造影明确诊断为CHD的病人145例,冠状动脉造影无异常为对照病人35例(对照组)。145例CHD患者根据不同的冠状动脉和心血管扩张分支的狭窄部分和程度进一步细分为轻度狭窄部分程度组(a-CHD,狭窄程度发展进程≤49%,n=25)、中度狭窄组(b-CHD,狭窄程度发展进程50%~74%,n=46)和严重狭窄部分程度组(c-CHD,狭窄程度发展进程≥75%,n=74)。通过ELISA检测患者血清中ICAM-1和LDH活性水平,统计分析在不同冠状动脉病变程度下以及对照组ICAM-1和LDH活性差异。结果:a-CHD组、b-CHD组和c-CHD组中ICAM-1、LDH水平和Gensini评分均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。ICAM-1、LDH水平和Gensini评分随不同冠状动脉狭窄进程的加剧而逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随着CHD病变支数的增多血清ICAM-1和LDH水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。ICAM-1和LDH水平与Gensini评分呈正相关(LDH:r=0.409,P<0.01;ICAM-1:r=0.463,P<0.01),ICAM-1与中性粒细胞计数正相关(r=0.208,P<0.01),LDH和ICAM-1水平与HDL呈负相关(LDH:r=-0.184,P<0.05;ICAM-1:r=-0.175,P<0.05),LDH与总蛋白呈负相关(r=-0.218,P<0.01),ICAM-1与LDH呈正相关(r=0.441,P<0.01)。结论:随着不同冠状动脉狭窄进程的加剧,血清ICAM-1与LDH水平逐渐升高,且两者之间存在相关性。
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单位蚌埠医学院; 公共卫生学院; 蚌埠医学院第一附属医院; 安徽医科大学临床医学院