日均气温对兰州市变应性鼻炎发作的影响

作者：陈康兵; 季洁; 李浩; 陈小婉^*; 丁霞

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(12).

• 鼻炎, 变应性
• 分布滞后模型
• 日均气温

目的通过分析兰州市变应性鼻炎(AR)门诊就诊人次的变化, 评估日均气温对当地AR发作的影响。方法收集2013—2017年兰州市的气象及空气污染物数据, 以及兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院3家医院耳鼻咽喉头颈外科的AR门诊数据, 描述气象因素、空气污染物与AR门诊就诊人次的基本情况。采用Spearman等级相关法分析气象因素、空气污染物与AR门诊就诊人次的相关性。采用分布滞后非线性模型, 在控制长期趋势、季节趋势和其他混杂因素后, 研究日均气温与AR门诊就诊人次的关系, 并按照患者性别、年龄进行分层分析。结果 2013—2017年, 上述3家医院AR患者就诊人次20 008例, 兰州市日均气温与AR门诊就诊人次之间呈非线性关系, 并存在一定的滞后效应。当日均气温为22 ℃、累积滞后21 d(lag 0～21 d)时, AR门诊的相对危险度(relative risk, RR)最大, 为4.851(95%CI:3.986～5.904)。较低温(2.3 ℃, P25)、较高温(19.8 ℃, P75)和高温(25.5 ℃, P95)在lag 0～21 d的效应值均最大, 分别为1.761(95%CI:1.375～2.255)、4.299(95%CI:3.574～5.171)和3.656(95%CI:3.046～4.389)。分层分析结果显示, 低温和较低温对女性和0～14岁人群AR门诊就诊人次的影响更显著。lag 0～21 d时, 低温对于女性AR门诊就诊人次的RR值为1.433(95%CI:1.105～1.860);较低温对于女性AR门诊就诊人次的RR值为1.879(95%CI:1.460～2.419);低温对于0～14岁人群AR门诊就诊人次的RR值为1.511(95%CI:0.999～2.287);较低温对于0～14岁人群AR门诊就诊人次的RR值为2.051(95%CI:1.383～3.042)。较高温对男性和15～59岁人群AR门诊就诊人次的影响更显著。高温对男性和0～14岁人群AR门诊就诊人次的影响较大。结论气温可能是兰州市AR发作的重要影响因素, 较高温(19.8 ℃)时AR门诊就诊风险明显增加, 且存在累积滞后效应, 不同性别和年龄的AR患者对气温的敏感程度不同。

• 单位
  兰州市第一人民医院; 兰州大学第二医院; 甘肃省人民医院; 兰州大学第一医院