微小肝细胞癌合并微血管侵犯临床研究的荟萃分析

作者：刘世奇; 徐建波; 严雨楼; **丹; 洪晟乾; 祁付珍; 张建淮^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2022, 28(08): 613-617.

• 癌, 肝细胞
• 肝切除术
• 预后
• 微血管侵犯

目的通过荟萃分析系统评价微血管侵犯(MVI)对于微小肝细胞癌术后预后的影响。方法系统性检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方数据库中相关文献。检索时间为2012年1月至2022年1月。中文检索词为"肝癌"、"肝细胞癌"、"2 cm"、"微血管侵犯"、"预后"。英文检索词为"small"、"solitary small"、"up to 2 cm"、"< 2 cm"、"liver"、"hepatocellular carcinoma"、"microvascular invasion"。比较MVI(+)组和MVI(-)组微小肝细胞癌患者的预后差异。采用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。结果最终7篇文献纳入系统评价, 总计1 319例患者。所有纳入文献改良后纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥7分。荟萃分析结果显示, MVI(+)组与MVI(-)组1年总生存期(OS)差异无统计学意义(OR=3.14, 95%CI:0.92～10.72, P=0.068)。MVI(+)组患者5年OS短于MVI(-)组, 差异有统计学意义(OR=2.34, 95%CI:1.62～3.36, P<0.001)。MVI(-)组1年和5年的无病生存期均优于MVI(+)组, 差异有统计学意义(1年:OR=3.09, 95%CI:1.75～5.44, P<0.001;5年:OR=1.76, 95%CI:1.24～2.51, P=0.002)。结论 MVI(+)的微小肝细胞癌患者的预后较差, 与MVI(-)患者相比, 其术后复发率高, 远期生存率低。

• 单位
  南京医科大学