MoCA和MRS在急性脑卒中认知障碍评估中的应用分析

作者：贺莉花

来源：实用老年医学, 2019, 33(10): 1004-1007.

• 蒙特利尔认知评估量表
• 脑卒中
• 轻度认知障碍
• 磁共振波谱
• 血管性认知障碍

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和磁共振波谱分析(MRS)在急性脑卒中认知障碍评估中的临床应用价值。方法选取我院神经内科收治的脑卒中伴有轻度血管性认知功能损害的病人30例为认知障碍组,另外选取于体检中心进行常规体检的正常老年人10例为对照组。应用MoCA量表对2组老人进行评分,同时应用MRS检测2组脑组织中N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)和肌醇(mI)四种代谢产物水平并进行相对定量比较。分析MRS指标与MoCA评分之间的相关性。结果认知障碍组卒中发生后2周和3、6、9个月时,MoCA评分明显低于对照组(P<0. 01);认知障碍组卒中发生后3个月MoCA评分较卒中2周、6个月和9个月时,明显降低(P<0. 01); NAA/Cr在卒中发生后2周和3、6、9个月时均较对照组明显降低(P<0. 01);Cho/Cr在卒中发生后2周和3个月时较对照组明显降低(P<0. 01); mI/Cr在卒中后3个月时较对照组明显升高(P<0. 01);认知障碍组NAA/Cr、Cho/Cr与MoCA评分呈正相关(P<0. 05),mI/Cr与MoCA评分呈负相关(P<0. 05)。结论脑组织病灶部位代谢产物相对水平与脑卒中后认知障碍关系密切,在一定程度上反映认知障碍程度,可作为生物学检测指标; MRS与MoCA结合可有效评估认知障碍,具有较高的临床推广应用价值。

• 单位
  神经内科; 神木市医院