超细胃镜及检查前沟通在早期胃癌患者胃镜复查中的应用

作者：陈庆法; 徐燕; 薛方喜; 陈兴田; 王瑞武; 王发彬

来源：中国现代医学杂志, 2017, 27(21): 117-121.

• 呕吐反应
• 超细电子经鼻胃镜
• 临床应用
• 早期胃癌

目的探讨超细电子经鼻胃镜以及检查前沟通对早期胃癌患者胃镜复查中的应用价值。方法选取2015年1月-2015年12月在该院经胃镜及病理检查确诊为早期胃癌患者400例,3个月内复查时随机抽取200例为普通胃镜经口插入组(I组),200例为超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)。每组中又随机挑选部分患者进行检查前沟通及告知。术中记录心率、血压、呕吐次数及肢体配合情况并采集图像,调查问卷调查患者对胃镜检查的接受程度。结果超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)血压及心率均较普通胃镜经口插入组(I组)低(P<0.05),且两组患者均为有过明确检查前交代的其血压心率控制在较好范围。超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)恶心呕吐反应均较普通胃镜经口插入组(I组)轻(χ2=163.262,P=0.001),且两组患者均为有过明确检查前交代的其恶心呕吐反应较轻(I组:χ2=142.431,P=0.042,Ⅱ组:χ2=152.713,P=0.034)。超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)肢体配合情况均较普通胃镜经口插入组(I组)好(χ2=178.191,P=0.001),且两组患者均为有过明确检查前交代的其肢体配合情况较为良好(I组:χ2=151.213,P=0.032;Ⅱ组:χ2=158.214,P=0.024)。超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)胃镜接受程度均较普通胃镜经口插入组(I组)高(χ2=163.262,P=0.001),且两组早期胃癌患者均为有过明确检查前交代的其接受胃镜治疗程度较好(I组:χ2=142.233,P=0.045;Ⅱ组:χ2=148.232,P=0.033)。超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)早期胃癌胃镜成像情况较普通胃镜经口插入组(I组)镜下成像无差异。结论超细胃镜经鼻插入并有明确病情交代有利于患者心率血压的控制,减轻恶心呕吐反应,提高肢体配合程度,提高胃镜治疗接受程度,以避免各种不良反应的发生。

• 单位
  临沂市中心医院