不同预后疗效的特发性膜性肾病外周血淋巴细胞亚群变化的临床分析

作者：张晶晶; 王瑞峰; 王玉; 徐璐; 王菊; 王德光^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2023, 24(08): 683-687.

• 特发性膜性肾病
• T细胞亚群
• +淋巴细胞" name="keyword">CD4+淋巴细胞
• 抗磷脂酶A2受体抗体

目的:回顾性分析治疗前后特发性膜性肾病(IMN)患者的淋巴细胞亚群计数，初步探索不同淋巴细胞亚群在IMN患者的临床疗效和预后判断中可能的作用。方法:收集我院2019年01月—2022年03月经肾穿刺或者血清学抗磷脂酶A2受体抗体(sPLA2R-Ab)阳性诊断为IMN患者的临床资料，根据患者随访末期有无达到临床缓解，分为缓解组和未缓解组，比较两组之间基线临床指标以及随访前后淋巴细胞亚群计数的差异。并根据患者sPLA2R-Ab是否阳性分别比较淋巴细胞亚群差异。结果:两组患者基线期在性别、年龄、尿蛋白定量、血肌酐、血白蛋白水平等差异均无统计学意义(P>0.05);与缓解组相比，未缓解组表现更高的外周血CD+4淋巴细胞计数及CD+4/CD+8比值，且这种表现在随访末依旧存在(P<0.05)。根据基线sPLA2R-Ab是否阳性进行分组分析发现，两组CD+4计数未缓解组较缓解组均明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:初步临床观察表明，IMN患者外周血CD+4计数及CD+4/CD+8比值升高，提示这类患者的疗效可能不佳，详细机制有待进一步研究。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院