摘要
目的:初步探讨第3代芳香化酶抑制剂来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症(endometriosis,EM)模型异位病灶的作用机制,及对异位内膜细胞凋亡的影响。方法:用自体子宫内膜移植方法建立大鼠EM模型,选择建模成功的大鼠随机分为来曲唑组(n=15)和对照组(n=15),比较治疗前后两组大鼠异位病灶的体积、外观变化、病理组织学差异,并采用免疫组织化学法和RT-PCR法检测异位病灶中P450芳香化酶(P450arom)、环氧合酶-2(COX-2)、bcl-2及bax的表达。结果:与对照组比较,来曲唑组异位病灶体积明显缩小(P<0.05),异位病灶中P450arom和COX-2的蛋白及mRNA表达均明显减低(P<0.05)。P450arom与COX-2在异位病灶中的表达呈正相关(r=0.943,P<0.001;r=0.913,P<0.001)。异位病灶中bcl-2的蛋白及mRNA表达较对照组均明显减低(P<0.05),bax的蛋白及mRNA表达较对照组明显增高(P<0.05),来曲唑组bax/bcl-2的比值较对照组显著增加(P<0.05)。结论:来曲唑可明显缩小异位病灶体积,可能通过降低异位病灶局部P450arom,COX-2的表达,抑制雌激素生成及异位病灶的增殖,从而促进异位病灶细胞凋亡,达到治疗目的。
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