痛泻要方合四逆散治疗腹泻型肠易激综合征疗效及安全性系统评价

作者：胡彦君; 黄洁瑶; 肖亚平; 方伟; 杨浩然; 钟良才; 罗小河; 李柏群^*

来源：中国药业, 2023, 32(19): 134-140.

• 痛泻要方合四逆散
• 肠易激综合征
• 腹泻
• 临床疗效
• 安全性
• Meta分析

目的 评价痛泻要方合四逆散治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed,The Cochrane Library,Embase,Medline及中国知网（CNKI）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（WanFang）数据库，检索时限为自建库起至2022年2月。收集痛泻要方合四逆散（试验组）对比化学药（对照组）治疗IBS-D的随机对照试验（RCT），提取数据，采用Cochrane推荐的偏倚风险评估工具和RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。对纳入研究的痛泻要方合四逆散加减方中的药物按用药频次和药物功效进行分类，并统计使用频次。结果 共纳入10篇文献，涉及患者692例。Meta分析结果显示，试验组的总有效率[OR=3.88,95%CI(2.52,5.99),P <0.01]，腹痛、腹胀、腹泻症状积分[MD=-0.27,95%CI(-0.33,-0.21),P <0.01]，大便次数、大便性状、体倦乏力症状积分[MD=-0.21,95%CI(-0.32,-0.10),P <0.01]均显著优于对照组。痛泻要方合四逆散加减方中共括20味中药，使用频次较高的6味中药为柴胡、白芍、白术、防风、陈皮、甘草；按药物功效可分为8类，使用频率最高的为补虚药（34.67%），其次为理气药（25.33%）。结论 痛泻要方合四逆散治疗IBS-D的疗效良好，能显著改善患者的腹痛、腹胀、腹泻、大便次数增多、体倦乏力等症状。但其安全性需更多临床研究进一步验证。

• 单位
  重庆大学