首次青年缺血性卒中短期预后不良危险因素分析

作者：刘艳芳; 贾娇坤; 赵性泉^*

来源：中国卒中杂志, 2022, 17(06): 600-604.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2022.06.008

• 青年
• 缺血性卒中
• 预后不良
• 危险因素
• TOAST分型

目的 分析首次青年缺血性卒中患者出院、发病90d预后不良的相关危险因素。方法 回顾性纳入18～45岁、发病72 h内的首次缺血性卒中患者，收集患者人口学信息、血管危险因素、实验室检查结果、入院和出院时NIHSS，以出院时和发病90 dmRS≥2分为预后不良，分别比较预后不良组和预后良好组危险因素的差异和病因分型特点，并采用多因素logistic回归分析出院和90 d预后不良的独立危险因素。结果 研究共纳入691例首次青年缺血性卒中患者，出院预后不良234例（33.9%）,90 d预后不良154例（22.3%）。出院时预后的独立危险因素包括入院时高NIHSS(OR 2.76,95%CI 2.07～3.68,P<0.01)，高LDL-C(OR 3.10,95%CI 1.01～9.51,P=0.04)，独立保护因素高为TC(OR 0.37,95%CI 0.14～0.96,P=0.04)。90 d预后不良的独立危险因素包括入院时高NIHSS(OR 2.42,95%CI 1.79～3.28,P<0.01)和高Hcy(OR 1.02,95%CI 1.01～1.04,P=0.04)。结论 入院时NIHSS升高、LDL-C升高、TC降低是青年缺血性卒中患者出院时预后的独立危险因素，而90 d预后的独立危险因素为入院时NIHSS升高和Hcy升高。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院