血清Nod样蛋白受体3、白介素-18水平与脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度的相关性

作者：吴彦立; 周文杰; 李晓玲; 马希刚^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(04): 484-488.

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• NLRP3
• IL-18

目的 探讨脓毒症急性肾损伤（AKI）患者血清Nod样蛋白受体蛋白3(NLRP3)、白介素-18(IL-18)水平与病情严重程度的相关性。方法 选择2018年10月至2020年8月宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的56例脓毒症患者，依据诊断标准将患者分为脓毒症组（26例）和脓毒症AKI组（脓毒症轻度AKI20例，重度AKI 10例），选取同期30例健康体检者作为对照组，分别收集并比较各组一般资料，依据28 d病死率将患者分为存活组（30例）与死亡组（26例），检测和比较各组血清中NLRP3、IL-18水平，分析血清NLRP3、IL-18与尿NGAL、Kim-1的相关性。分析影响患者预后的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价独立危险因素单独及联合应用的预测价值。结果 与对照组比，脓毒症组与脓毒症AKI组NLRP3、IL-18水平升高（P <0.05），与脓毒症轻度AKI组比，脓毒症重度AKI组NLRP3、IL-18水平升高（P <0.05）。与死亡组比，存活组NLRP3、IL-18水平降低（P <0.05）,NLRP3、IL-18与尿NGAL、Kim-1均呈正相关。多因素logistic回归分析显示：血清NLRP3水平是影响脓毒症AKI死亡的独立因素。ROC曲线分析显示：NLRP3、APACHEⅡ评分单独预测脓毒症28 d病死率的AUC分别为0.72、0.73，敏感度分别为80%、85%，联合预测的AUC为0.78，敏感度为95%，优于单一指标（P <0.05）。结论 血清NLRP3、IL-18水平与脓毒症AKI患者病情严重程度密切相关。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院; 宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学