童年期不良经历与青春期发育的前瞻性研究

作者：张雷; 严双琴; 汪素美; 张丹丹; 段晓楠; 方姣; 万宇辉; 陶芳标; 孙莹^*

来源：中国学校卫生, 2019, 40(05): 662-668.

DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2019.05.007

• 青春期发育
• 前瞻性研究
• 学生

目的探讨童年期不良经历对青春期发育的影响,为针对性开展早期干预提供参考。方法于2017年10月在安徽省马鞍山市3所小学,采用整群抽样的方法以班级为单位抽取1 057名三至四年级学生为调查对象,自我报告童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs),包括躯体、情感与性虐待和躯体、情感忽视。客观评估男生睾丸容积和女生乳房Tanner发育分期。1年后随访再次评价ACEs与青春期发育。根据儿童基线与随访暴露情况,将ACEs分为无暴露组、短暂暴露组和持续暴露组。采用多元线性回归模型分析各组ACEs与随访1年后青春期发育的关联。结果持续情感虐待与女生乳房Tanner分期和男生睾丸容积均呈正相关(β值分别为0.36,1.07,95%CI值分别为0.09～0.63, 0.47～1.66,P值均<0.01);持续躯体虐待与男生睾丸容积呈负相关(β=-0.83,95%CI=-1.58～-0.08,P<0.05);性虐待与女生乳房Tanner分期呈负相关(持续β=-1.43,95%CI=-2.86～-0.02;短暂β=-0.45,95%CI=-0.73～-0.19,P值均<0.05);持续情感忽视与女生乳房Tanner分期呈正相关(β=0.33,95%CI=0.06～0.61,P<0.05),与男生睾丸容积呈负相关(β=-0.19,95%CI=-1.38～-0.09,P<0.01)。结论青春期发育与童年期不良经历相关。不同ACEs青春期发育效应差异的具体机制和相同ACEs青春期发育效应的性别差异仍需进一步探讨。

• 单位
  安徽医科大学; 公共卫生学院; 马鞍山市妇幼保健院