摘要

目的通过检测与创面愈合进程相关的组织基因表达,探讨采用负压创面治疗(nagetive pressure wound therapy,NPWT),促进糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)愈合的作用机制。方法将纳入的50例DFU患者随机分成NPWT组(25例)和对照组(25例)。对照组接受局部湿敷治疗。两组患者治疗前后10 d均取创面肉芽行组织活检,利用RT-PCR检测转移生长因子-β1(transforminggrowth factor beta 1, TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1, MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9, MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1)的mRNA表达,并进行对比分析。结果治疗后10 d,NPWT组患者创面肉芽组织中VEGF、TGF-β1和TIMP-1 mRNA的表达较治疗前显著增加,IL-1β、TNF-α、MMP-1和MMP-9 mRNA的表达显著下降(P<0.05);而对照组上述各项指标的mRNA表达,治疗前后均无显著变化(P>0.05)。结论 NPWT可能通过影响生长因子、炎症细胞因子和基质金属蛋白酶的表达来促进DFU愈合。