替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎失败的影响因素分析

作者：孙国先; 徐媛; 刘微丽; 侯红玲; 尹文星^*

来源：中国药房, 2022, 33(22): 2775-2778.

• 替加环素
• 多重耐药鲍曼不动杆菌
• 肺炎
• 治疗失败
• 影响因素

目的 探讨替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAb）肺炎失败的影响因素，为合理使用替加环素提供依据。方法回顾性收集我院ICU 2020年8月至2022年6月选择替加环素治疗MDRAb肺炎患者的病例资料，依据疗效将患者分为治疗失败组和治疗成功组，记录并比较两组患者的基本信息、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分、实验室指标、用药相关信息。采用Logistic回归分析法对替加环素治疗MDRAb肺炎失败的影响因素进行分析。结果 共有102例使用替加环素治疗MDRAb肺炎的患者，其中治疗成功组有71例，治疗失败组有31例。与治疗成功组比较，治疗失败组患者APACHE-Ⅱ评分更高（P<0.05），凝血功能异常和共病种类≥2种的例数更多（P<0.05）。替加环素治疗后，治疗失败组降钙素原显著高于治疗成功组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，导致替加环素治疗MDRAb肺炎失败的独立危险因素为凝血功能异常、APACHE-Ⅱ评分≥20分（P<0.05），首剂负荷是保护性因素（P<0.05）。结论 APACHE-Ⅱ评分≥20分和凝血功能异常的MDRAb肺炎患者，给予替加环素治疗失败的可能性大；替加环素首剂负荷给药治疗MDRAb肺炎，疗效更优。

• 单位
  神经内科