社区药学服务站开展慢性病患者药物治疗管理的服务实践

作者：袁菱; 杨青; 李爽; 蔡宁; 沈巍^*

来源：中国当代医药, 2020, 27(36): 198-211.

• 药物治疗管理
• 慢性病
• 药学服务
• 依从性

目的探讨在社区开设药学服务站,为慢性病患者提供药物治疗管理(MTM)服务模式的作用和实践。方法2017年3月～2018年3月临床药师对宿迁市某社区75例慢性病患者实施MTM服务,服务前(2017年3～8月)分析药物治疗相关问题的特点,服务后(2017年9月～2018年3月)对药物治疗相关问题改善情况及患者对药物治疗效果评价情况进行对比分析。结果通过半年MTM服务,不合理用药患者占比由81.3%降至24.0%。七类药物治疗相关问题:没必要药物治疗占比由30.7%降至6.7%,无效药物治疗占比由18.7%降至4.0%,需要增加药物占比由16.0%降至9.3%,药物治疗剂量过低占比由20.0%降至8.0%,药物治疗剂量过高占比由6.7%降至0.0%,药物不良事件(ADE)占比由32.0%降至9.3%,依从性差占比由61.3%降至28.0%。服务后患者的Morisky量表得分[(6.8±1.2)分]高于服务前[(4.3±0.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。服务后患者对药物治疗效果评价的总有效率为89.3%,高于服务前的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展社区MTM服务,为慢性病患者用药管理提供了保障,也为临床药师工作模式转型、居家药事照护的实践提供参考。