64层螺旋CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别诊断价值

作者：魏阳子; 王彩荣^*

来源：海南医学, 2019, 30(15): 1993-1995.

• 64层螺旋CT
• 肝癌
• 肝脏局灶性结节增生
• 鉴别
• 影像特征

目的探讨64层螺旋CT在肝癌及肝脏局灶性结节增生鉴别诊断中的应用价值。方法选取宝鸡市人民医院2016年8月至2018年8月收治的54例原发性肝癌及39例肝脏局灶性结节增生患者作为研究对象,所有患者均经手术病理确诊,均行64层螺旋CT检查。结果 64层螺旋CT诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的准确率分别为96.30%和97.44%,差异无统计学意义(P>0.05);原发性肝癌病灶CT平扫以低密度为主,少数呈钙化,呈"快显快出"强化,强化不均匀,其中动脉期扫描表现为斑片状、结节状强化,静脉期、平衡期强化程度持续下降;肝脏局灶性结节增生CT平扫中以稍低密度为主,密度不均匀,呈星条状、条带状或裂隙状;原发性肝癌动脉期扫描多数明显强化,门脉期、延迟期强化程度下降,其中坏死液化区均不强化;肝脏局灶性结节增生多数可见病灶有典型中央疤痕。原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生动脉期、门脉期的标准化碘浓度[(0.21±0.17)%vs (0.45±0.16)%、(0.50±0.14)%vs (0.95±0.11)%]、病灶与周围肝组织碘浓度[(3.11±0.36)%vs (5.98±0.95)%、(0.92±0.15)%vs (1.30±0.28)%]比较,肝癌均低于肝脏局灶性结节增生,差异均有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生动脉期40 keV (3.12±1.19vs 7.88±1.36)、90 keV (0.74±0.37 vs 2.21±0.23)、140 keV (0.30±0.09 vs 0.56±0.15)能量水平下噪声比值比较,原发性肝癌均低于肝脏局灶性结节增生,静脉期90 keV (1.22±0.67 vs 0.31±0.10)、140 keV (0.83±0.21 vs 0.45±0.13)能量水平下噪声比值比较,原发性肝癌均高于肝脏局灶性结节增生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 64层螺旋CT诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的准确率高,CT影像存在特异性表现,强化期噪声比值、碘浓度差异明显,具有较高的诊断及鉴别诊断价值。

• 单位
  宝鸡市人民医院