血清MMP-3、RANK、RANKL、OPG水平诊断早期类风湿关节炎及骨关节损伤的价值

作者：李贺伟; 王勇; 魏优秀; 郭朗; 黄康; 孙飞

来源：临床和实验医学杂志, 2017, 16(20): 2026-2030.

• 早期类风湿关节炎
• MMP-3
• RANK
• RANKL
• OPG
• 骨关节损伤

目的探究血清MMP-3、胞核因子KB受体活化因子(RANK)、胞核因子KB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护因子(OPG)水平用于早期类风湿关节炎及骨关节损伤的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年5月间就诊的类风湿关节炎(RA)患者195例,其中116例为早期RA,79例为非早期RA,并选取同期体检的健康人群85例作为对照组。均于入院后空腹抽取静脉血测定血清MMP-3、RANK、RANKL、OPG水平,并对比分析上述血清学指标在早期RA骨关节损伤和未损伤患者中的表达情况。分析影像学指标与早期RA患者血清学指标相关性。结果入院时RA患者血清MMP-3、RANK、RANKL水平均显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05),而早期RA患者OPG水平明显比非早期RA组及对照组低,组间统计差异显著(P<0.05)。早期RA骨关节损伤组患者MMP-3、RANK、RANKL水平显著较骨关节未损伤组患者高,而OPG水平明显低于骨关节未损伤组,差异有显著性(P<0.05)。早期RA患者不同部位BMD水平存在显著性差异(P<0.05),早期RA组(23.28%)和非早期RA组(36.71%)骨质疏松发生率存在统计学差异(P<0.05)。此外,早期RA患者骨侵蚀评分与大转子、总股骨区BMD呈现一定负相关性,r=-0.387、-0.358,P<0.05,而与Sharp评分评分呈较强正相关性(r=0.712,P<0.05);肌腱炎评分与关节肿胀数及关节压痛数均有正相关性(r=0.372、0.369,P<0.05);此外,OPG及MMP-3表达水平均与关节肿胀数、关节压痛数及Sharp评分存在一定正相关性(r=0.293、0.315、0.298、0.468、0.398、0.689,P<0.05)。结论血清MMP-3、RANK、RANKL、OPG水平检测用于RA早期诊断具有重要价值,且与骨关节损害有一定关系。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属梨园医院