磁共振成像对女性盆腔肿块诊断价值的Meta分析

作者：唐静; 黄子星; 宋彬

来源：中国普外基础与临床杂志, 2012, 19(03): 335-340.

• 磁共振成像
• B超
• 女性盆腔肿块
• Meta分析
• 病例对照研究

目的应用Meta分析探讨磁共振成像(MRI)对女性盆腔肿块的诊断价值。方法计算机检索近20年来PubMed、Cochrane Database Systematic Reviews、EMbase、中国知网(CNKI)检索平台以及万方数据库中MRI对女性盆腔肿块诊断价值的病例对照研究文献。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,提取符合质量标准的文献中的诊断数据用Metadisc 1.40软件进行Meta分析,以术后病理诊断为金标准,分别合并MRI及B超诊断女性盆腔肿块的灵敏度、特异度、阴性似然比和阳性似然比,采用拟合受试者工作特征曲线(SROC)分析两者的诊断价值,并对二者的各项数据进行比较。结果 10个自身病例对照研究共649例患者729个肿块纳入研究。Meta分析结果显示:MRI诊断女性盆腔肿块的汇总敏感度(95%CI)和汇总特异度(95%CI)分别为〔89%(84%～92%),P=0.046 6〕和〔87%(83%～90%),P=0.000 2〕,汇总阳性似然比和汇总阴性似然比分别为6.25(P=0.008 5)和0.14(P=0.029 1),SROC曲线下面积(AUC)为0.941;B超的汇总敏感度(95%CI)和汇总特异度(95%CI)分别为〔87%(82%～91%),P=0.000 0〕和〔73%(69%～77%),P=0.000 0〕,汇总阳性似然比和汇总阴性似然比分别为3.07(P=0.000 0)和0.18(P=0.000 1),SROC曲线下的面积为0.897。MRI的汇总特异度、阳性似然比和SROC曲线下的面积明显高于B超。结论 MRI对女性盆腔肿块诊断的准确性明显优于B超,MRI应成为怀疑存在盆腔肿块女性首选的影像学检查手段。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学华西第二医院