老年多器官功能障碍综合征的死亡因素分析

作者：齐海宇; 阴赪宏; 王超; 苏强; 张淑文; 王宝恩

来源：中国急救医学, 2007, (11): 967-970.

• 老年多器官功能障碍综合征
• 病死率
• 死亡危险因素

目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的原发病因、病死率及死亡危险因素。方法多中心、前瞻性分析462例MODSE患者的临床资料。结果MODSE原发病因是重症感染、休克、大手术后、心肺复苏后、严重创伤、重症胰腺炎等。462例MODSE患者病死率为65.8%,发生5～7个器官功能障碍者居多(占77.1%)。病死率随受累器官数目的增加而增高;器官功能障碍的发生率依次为肺、胃肠、肝脏、肾脏、凝血系统、脑、心脏,其中脑功能障碍的病死率最高。死亡组年龄、器官障碍数、APACHEⅡ评分、PaCO_2及慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全的发生率均高于存活组,而收缩压、舒张压、平均动脉压、PaO_2、氧合指数、Glasgow评分均低于存活组。通过Logistic回归分析,年龄(P<0.01)、平均动脉压(P<0.01)、氧合指数(P<0.05)、Glascow评分(P<0.001)是MODSE死亡的危险因素。结论MODSE受累器官多,重要脏器存在慢性基础疾病,病死率较高,年龄和心功能、肺功能、脑功能障碍是MODSE死亡的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院