风湿病免疫抑制剂治疗致乙肝病毒再激活的临床观察

作者：崔永建; 李艳

来源：国际病毒学杂志, 2015, Z1: 138-139.

• 风湿病
• 免疫抑制剂
• 乙肝病毒再激活
• 临床观察

目的探讨风湿疾病患者使用免疫抑制剂治疗过程中乙肝病毒再激活的情况以及抗病毒治疗的方法及效果。方法收集90例风湿病患者,随机分为3组,各30例。HBV复制组(HBsAg阳性以及HBV-DNA阳性)患者使用免疫制剂治疗的前一周使用抗病毒药物拉夫米定进行治疗。HBV无复制组(HBsAg阳性以及HBV-DNA阴性)性患者使用免疫抑制剂进行治疗,但在治疗前不使用任何抗病毒药物进行治疗,但在随访中若出现HBV-DNA,立即对患者进行抗病毒治疗。既往暴露组(HBsAg阴性以及HBV-DNA阳性)患者在随访中若出现HBV-DNA转阳或HBsAg转阳的情况,立即对患者进行抗病毒治疗。结果 HBV复制组患者中27例患者出现HBV-DNA转阴,同时HBV无复制组中12例患者出现HBV-DNA转阳,既往暴露组中出现15例患者HBV-DNA转阳,对15例患者使用拉夫米定进行治疗后发现所有患者的HBV-DNA转阴。结论若对合并乙型肝炎的风湿病患者使用免疫抑制剂进行治疗,很有可能导致HBV激活,在激活后需要对患者立即使用抗病毒方法进行治疗,而对于HBsAg阳性以及HBV-DNA阴患者,需要首先进行预防抗病毒治疗在对患者进行免疫抑制剂治疗,既往宝路华和需要对患者的HBV-DNA进行严密监控。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院