湖北恩施市三级医院医院感染现患率及病原菌分布情况调查

作者：**青; 范万里^*; 赵涛; 李婷婷

来源：华南预防医学, 2023, 49(09): 1130-1135.

• 三级医院
• 医院感染
• 现患率
• 病原菌
• 病原学

目的 调查恩施市三级医院患者医院感染现患率以及病原菌分布情况，掌握医院感染变化趋势，为后续制定科学管理和防范措施提供参考依据。方法 通过横断面调查的方法于2020—2022年每年固定调查日对恩施市3家三级医院的全部住院患者进行医院感染现患率调查，并对医院感染的科室分布、感染部位分布进行分析，调查病原学送检情况以及病原菌分布情况。结果 2020—2022年共19 597例住院患者接受调查，实查率为97.17%，医院感染平均现患率为3.01%，例次现患率为3.57%。各年度医院感染现患率和例次现患率均呈逐渐下降的趋势（P<0.05）。近3年医院感染现患率排名前3的科室为重症医学科（13.87%）、血液科（10.39%）、神经外科（7.11%），感染部位排名前3的是下呼吸道（39.48%）、上呼吸道（22.46%）、泌尿系统（14.02%）。2020—2022年期间抗菌药物使用率为30.16%，且各年间抗菌药物使用率呈逐年下降趋势（P<0.01）。使用抗菌药物的目的以治疗或治疗+预防（79.78%）为主，抗菌药物联用情况以一联使用比例最高（76.84%）。治疗性用药前微生物样本送检率为53.39%。2020—2022年抗菌药物使用前微生物样本送检率呈逐年上升趋势（P<0.01）。2020—2022年期间共检出病原菌1 053株，以革兰阴性菌多见，占60.40%，以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍曼不动杆菌较为主；其次为革兰阳性菌（32.95%），以金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主。结论 2020—2022年湖北恩施市三级医院的医院感染现患率调查各指标均在指标范围内，但仍需加强重点科室、高发部位的感染防控工作，重视对病原菌的培养，提高病原菌送检率。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院; 恩施市中心医院; 湖北民族大学