胎儿宫内输血临床疗效及护理经验总结

作者：董淼; 姜梅^*

来源：四川大学学报（医学版）, 2023, 54(04): 843-847.

• 胎儿贫血
• 宫内输血
• 围术期护理

目的 总结胎儿贫血病例接受宫内输血(intrauterine blood transfusion, IUT)治疗的临床疗效及护理经验。方法 收集2020–2022年在首都医科大学附属北京妇产医院接受IUT的4例胎儿贫血病例资料。4例孕妇年龄24～38岁，胎儿贫血原因不明。4例孕妇得知胎儿贫血后均产生焦虑情绪，因此在IUT术前对孕妇进行一对一心理辅导，术中进行一对一陪伴，且密切检测有无输血反应，术后观测穿刺部位并对新生儿进行24 h监护。结果 4例孕妇分别于孕中期及孕晚期行1～3次IUT，最小输血孕周为25+周，输血量20～107 mL/次。除有2例孕妇曾在孕晚期IUT过程中出现不规律宫缩以外，其余IUT治疗过程均顺利。经IUT后胎儿血红蛋白、大脑中动脉收缩期峰值速度、心胸面积比明显改善，除1例孕妇未在本院分娩，无法得知胎儿结局外，其余3例胎儿均获得良好结局。结论 术前对孕妇进行积极的心理疏导，术中术后进行严密的孕期监测及母胎并发症的预防，是提高IUT临床疗效，获得良好胎儿结局的关键。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院