影响拇趾外翻患者矫正手术效果的因素分析

作者：王琪; 李克锋; 黄文泽; 王欣; 郭磊

来源：中国中医骨伤科杂志, 2024, 32(01): 48-53.

DOI：10.20085/j.cnki.issn1005-0205.240109

• 拇趾外翻
• 矫正手术
• 曼彻斯特-牛津足部问卷
• 复发
• 转移性跖骨痛
• 糖尿病
• 重度畸形
• 危险因素

目的:探讨影响拇趾外翻患者矫正手术效果的因素，为临床手术治疗提供参考。方法:回顾性收集2017年11月至2022年11月收治的因拇趾外翻行矫正手术治疗的186例患者临床资料，术前、术后末次随访均采用曼彻斯特-牛津足部问卷(MOXFQ)评估手术效果，根据术后末次随访和术前MOXFQ评分的差值将患者分为改善组和无改善组。收集相关临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响拇趾外翻患者矫正手术效果的因素。结果:术后38例患者畸形无改善，148例患者畸形改善。无改善组年龄大于改善组，差异有统计学意义(P1级、重度畸形、术后拇趾外翻复发和转移性跖骨痛比例高于改善组，差异有统计学意义(P<0.05);微创术式比例低于改善组，差异有统计学意义(P<0.05);术后末次随访美国足踝关节协会(AOFAS)评分及Maryland足部评分低于改善组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术后拇趾外翻复发、转移性跖骨痛、糖尿病、术前重度畸形是拇趾外翻患者矫正手术无改善的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05);微创术式是保护因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后拇趾外翻复发、转移性跖骨痛、糖尿病、术前重度畸形与拇趾外翻患者矫正手术效果较差有关，微创术式可改善手术效果。

• 单位
  昆明市中医医院; 云南中医药大学