联合检测血清肾上腺髓质素前体和降钙素原及C反应蛋白对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断及病情评估价值

作者：夏书琴^*; 哈斯图雅; 刘晓敏; 贾海琴; 王静媛

来源：中国医药, 2020, 15(09): 1440-1443.

• 未足月胎膜早破
• 绒毛膜羊膜炎
• 肾上腺髓质素前体
• 降钙素原
• C反应蛋白

目的探讨联合检测血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断及病情评估价值。方法选取2016年1月至2018年4月内蒙古自治区人民医院收治的孕28～34+6周的胎膜早破单胎产妇83例为观察组,根据术后病理结果分为胎膜早破无绒毛膜羊膜炎组(观察组A,40例)和胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组(观察组B,43例);选取同期无胎膜早破的健康待产产妇为对照组(30例)。比较3组产妇血清pro-ADM、降钙素原及CRP检测水平,并比较观察组B不同严重程度绒毛膜羊膜炎患者的检测结果差异。观察绒毛膜羊膜炎对母儿结局的影响。结果观察组A的pro-ADM和CRP水平明显高于对照组,观察组B的pro-ADM、降钙素原、CRP水平均明显高于观察组A和对照组[(1.71±0.52) nmol/L比(0.57±0.18)、(0.22±0.10) nmol/L,(1.07±0.35)μg/L比(0.45±0.22)、(0.41±0.17)μg/L,(14.7±12.6) mg/L比(6.5±1.3)、(3.7±1.6) mg/L],差异均有统计学意义(均P <0.01)。观察组B随绒毛膜羊膜炎病情程度加重,各项检测指标均逐渐增加,Ⅱ级(14例)、Ⅲ级(10例)产妇pro-ADM、降钙素原、CRP水平均明显高于Ⅰ级(19例),Ⅲ级产妇CRP水平明显高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(均P <0.01)。观察组B产妇产后出血、产褥感染以及新生儿窒息、新生儿感染发生率均明显高于观察组A,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论联合检测pro-ADM、降钙素原及CRP可以为未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断及感染严重程度的评估提供依据,合并绒毛膜羊膜炎患者的母儿结局不良。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院