8字板矫正儿童多发骨软骨瘤病的膝外翻畸形

作者：张骥; 张建立; 郭源; 王满宜^*

来源：中华小儿外科杂志, 2018, 39(10): 769-774.

• 外生骨疣,多发性遗传性
• 膝外翻
• 生长面

目的探讨8字钢板半侧骺阻滞技术矫正儿童多发性骨软骨瘤病引起的膝外翻畸形的手术时机、方案和短期疗效。方法回顾性分析2009年7月至2014年7月采用8字钢板治疗的骨软骨瘤病膝外翻畸形的病例资料。共15例,男11例,女4例;年龄为4.3～13. 5岁(平均10.2岁);左膝6例,右膝5例,双膝4例。采用股骨远端解剖轴外侧角、胫骨近端内侧角和下肢机械轴偏离度来评价畸形并指导治疗。结果半侧骺阻滞术包括15例股骨和14例胫骨,术后随访时间为9～49个月(平均为26. 5个月)。带板时间为5～31个月(平均15. 2个月),取板时股骨外翻角度改善5.1°～11. 4°(平均7. 5°),胫骨外翻角度改善2. 3°～14. 5°(平均7. 0°)。14例股骨矫正速率为0. 3°～1. 1°/月(平均0. 6°/月),12例胫骨矫正速率为0.2°～1.0°/月(平均0.5°/月)。下肢机械轴17例位于-1～+1区,1例位于+3区,1例位于-2区,优良率达89. 5%。22例骨取板后随诊时间超过6个月,11例外翻角度出现反弹。结论 8字钢板半侧骺阻滞技术治疗骨软骨瘤病患儿的膝外翻畸形创伤小,并发症少。只要能及时治疗,合理设计方案,术后密切随诊,均可获得满意的结果。

• 单位
  北京大学; 北京积水潭医院