腹腔镜辅助近端胃切除术与全胃切除术治疗食管胃结合部腺癌的疗效

作者：韩伟峰; 费伯健; 高其忠; 蒋晖; 金留根

来源：江苏医药, 2019, 45(09): 926-932.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.09.017

• 食管胃结合部腺癌
• 腹腔镜辅助胃切除术
• Siewert分型

目的比较腹腔镜辅助近端胃切除术(LAPG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)治疗SiewertⅡ或Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床效果。方法回顾性分析74例SiewertⅡ或Ⅲ型AEG患者的临床资料。其中,34例采取LAPG(LAPG组),40例采取LATG(LATG组)。比较两组手术相关指标、病理特征、术后并发症和预后。结果 LAPG组的手术时间少于LATG组[(196.6±16.7) min vs.(239.3±27.1) min](P<0.05)。两组术中失血量、术后肛门排气时间和进食流质时间以及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后病理学检查提示,LAPG组肿瘤的远端切缘距离短于LATG组[(5.1±0.6) cm vs.(14.4±2.1) cm](P<0.05),清扫的淋巴结数目少于LATG组[(19.7±4.8)枚vs.(25.8±4.2)枚](P<0.05)。两组术后早期并发症发生率相仿(23.5%vs.17.5%)(P>0.05),LAPG组术后晚期并发症发生率高于LATG组(44.1%vs.10.0%)(P<0.05)。两组3年生存率相仿(73.5%vs.75.0%)(P>0.05)。结论 LAPG和LATG治疗SiewertⅡ或Ⅲ型AEG均安全、可行,但选择LATG更为合适。

• 单位
  江南大学附属医院（无锡市第四人民医院）