改良输尿管回肠膀胱吻合及其对术后早期并发症的影响

作者：石栋; 于德新; 张涛

来源：临床泌尿外科杂志, 2015, 30(08): 737-740.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2015.08.019

• 回肠膀胱术
• 输尿管回肠吻合
• 并发症
• Clavien-Dindo分级

目的:比较回肠膀胱术中三种输尿管回肠吻合方式,探讨改良输尿管回肠吻合术的临床应用价值。方法:回顾性分析117例行全膀胱切除+回肠膀胱术膀胱癌患者的临床资料,根据术中输尿管回肠吻合方式的不同分为三组:A组输尿管-回肠端侧吻合,44例88侧;B组输尿管-回肠端侧插入,37例74侧;C组输尿管回肠端端插入(改良组),36例72侧。收集三组患者的临床资料,根据Clavien-Dindo分级系统对术后并发症进行分级,分析三种吻合方式术后90天内并发症发生情况。结果:三组患者手术均顺利完成。三组患者比较术后90天内并发症发生率,差异有统计学意义(P<0.01),C组的并发症发生率最低。轻度并发症(Ⅰ~Ⅱ级),C组较A组和B组发生率差异无统计学意义(P>0.05);重度并发症(Ⅲ~Ⅴ级)和输尿管漏尿和狭窄的发生率,C组均较A组和B组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良输尿管回肠膀胱吻合可有效降低术后并发症发生率,减少吻合口狭窄、漏尿,提高患者术后生活质量,是一种简单有效的输尿管肠管吻合方法。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院