中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)诊断肿瘤转移或复发导致的肠梗阻的准确性研究

作者：高帆; 孙大力; 徐鹏远^*

来源：中华转移性肿瘤杂志, 2019, 2(03).

• 肠梗阻
• 中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)
• 血小板/淋巴细胞比率(PLR)
• 腹腔恶性肿瘤术后状态

目的探索中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)诊断腹腔恶性肿瘤根治术后肿瘤转移或复发导致的肠梗阻的准确性。方法回顾性收集昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2017年1月—2018年12月腹腔恶性肿瘤根治术后并发肠梗阻的患者80例, 对入选的所有患者提取详细的病历资料, 并从中提取入院后首次检测的血细胞分析中NLR和PLR进行数据分析。以本次住院手术的病理检查结果作为判断肿瘤转移或复发的金标准, 未行手术的患者中各项检查(CT或增强CT等)未提示肿瘤转移或复发可能且经积极治疗1周内患者症状缓解的则判定为肿瘤未复发和转移。结果根据既定标准将患者分为未复发和转移组(58例)、复发或转移组(22例), 结果显示NLR>3.45和PLR>291.82可以预测腹腔恶性肿瘤术后发生的肠梗阻是因肿瘤转移或复发引起。二者比较时, NLR具有更高的敏感度(90.9%)和阴性预测值(93.3%);而PLR具有更高的特异度(82.8%)、准确度(77.5%)、阳性预测值(58.3%)和阳性似然比(3.69), 以及更低的阴性似然比(0.125)。此外, 将二者结合作为诊断标准(NLR>3.45和PLR>291.82)与单独的NLR、PLR比较时, 发现(NLR>3.45)具有最高的敏感度(90.9%)和阴性预测值(93.3%);而(NLR>3.45和PLR>291.82)具有最高的特异度(89.7%)、准确度(80.0%)、阳性预测值(66.7%)及阳性似然比(5.27);至于(PLR>291.82)则有最低的阴性似然比(0.125)。结论 NLR和PLR的升高都能作为恶性肿瘤转移或复发的预测指标, 且二者联合能提高诊断的准确度。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院