自拟通腑理肺汤联合足三里注射新斯的明治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

作者：周智恩; 卢萍; 姚娟; 徐文豪; 简旖沫; 马瑶; 包牧龙

来源：中国中医急症, 2020, 29(12): 2168-2171.

• 脓毒症
• 胃肠功能障碍
• 新斯的明
• 通腑理肺汤
• 针药结合
• 足三里穴注射

目的观察自拟通腑理肺汤联合足三里穴注射新斯的明对脓毒症胃肠功能障碍的影响。方法 86例脓毒症患者按随机数字表法分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟通腑理肺汤配合足三里穴注射新斯的明。于治疗开始、治疗7 d后观察两组患者机械通气时间、使用血管活性药物时间、退热时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、腹腔内压力、胃肠功能评分和急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。同时比较两组患者的ICU住院时间、总住院时间和28 d病死率。结果治疗7 d后,治疗组中医证候总有效率90.70%,高于对照组的48.84%(P <0.05);治疗组机械通气时间、使用血管活性药物时间和退热时间短于对照组(P <0.05);两组WBC、CRP、PCT、腹腔内压力、胃肠功能评分和APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P <0.05或P <0.01),且治疗组各项指标改善均优于对照组(P <0.05);治疗组的ICU住院时间、总住院时间短于对照组(P <0.05),对照组治疗28 d病死率高于治疗组(P <0.05)。结论自拟通腑理肺汤联合足三里穴注射新斯的明能明显改善脓毒症胃肠功能障碍患者的临床症状,器官功能,降低炎症指标水平,缩短ICU住院时间,提高患者存活率。

• 单位
  成都市第一人民医院