结直肠锯齿状息肉40例临床、内镜和病理学特征分析

作者：沈晓锋; 达静; 朱亚雯; 凌鑫; 朱虹; 沈颖筱; 曹文忠; 许利华^*

来源：胃肠病学, 2018, 23(09): 548-551.

DOI：10.3969/j.issn.1008-7125.2018.09.009

• 结直肠肿瘤
• 锯齿状息肉
• 广基锯齿状腺瘤/息肉
• 诊断
• 病理学

背景:结直肠锯齿状息肉是一组具有恶性潜能的组织学异质性病变,包括增生性息肉(HP)、广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和传统锯齿状腺瘤(TSA)。SSA/P是散发性结直肠癌的主要癌前病变之一。目的:分析结直肠锯齿状息肉的临床、内镜和病理学特点,提高临床和内镜医师对该病的认识水平。方法:复习江苏省南通和苏州地区三家医院2012年1月—2017年10月的结肠镜检查资料,筛选出内镜或外科手术切除且病理确诊的锯齿状息肉病例40例,进行回顾性分析。结果:结直肠锯齿状息肉占近5年结肠镜检查的0. 1%(40/39 607),男性患者多于女性,平均年龄(56. 5±13. 4)岁。对46枚有代表性的息肉进行分析(SSA/P 9枚,TSA 13枚,HP 24枚),不同类型锯齿状息肉的临床特征以及内镜下部位、形态和大小差异均无统计学意义(P> 0. 05),SSA/P与TSA的异型增生检出率及其严重程度、癌变检出率差异亦无统计学意义(P> 0. 05)。结论:结直肠锯齿状息肉临床上相对少见,不同类型病变的内镜和病理学表现有其自身特点。SSA/P和TSA有重度异型增生和癌变风险。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州市吴江区第一人民医院