掌骨髓内针及置入辅助装置的设计及初步临床应用

作者：邓玖征; 朱剑津; 袁野; 何大炜; 赵喆; 潘勇卫^*

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(06).

• 掌骨
• 骨折
• 髓内固定
• 闭合复位
• 经皮固定

目的设计掌骨髓内针套件(包括符合中国人解剖特点的掌骨髓内针和辅助置入装置), 并探索其临床试用效果。方法根据前期中国人掌骨解剖数据研究结果, 设计掌骨髓内针套件, 并应用于临床7例(试验组), 与同一时期手工自制髓内针(对照组)的治疗效果相对比。比较两组手术时间、术中透视次数、复位前后以及骨折愈合后的头干角、掌指关节主动活动范围。结果术后随访3～6个月, 平均(4.2±1.3)个月。试验组手术时间7～27 min, 平均(13.86±4.02)min。对照组手术时间14～26 min, 平均(19.80±3.94)min, 两组间差异有统计学意义(t=3.04, P<0.01);试验组透视次数18～35次, 平均(25.00±5.20)次, 对照组透视24～35次, 平均(29.80±3.12)次, 两组差异有统计学意义(t=2.39, P=0.03);试验组术前颈干角(49.29±13.03)°, 术后(15.71±1.11)°, 愈合后(15.43±0.98)°, 对照组术前颈干角(51.20±10.45)°, 术后(15.00±1.76)°, 愈合后(15.50±1.90)°, 两组间术前、术后及愈合后颈干角对比, 差异无统计学意义。两组患者手背几乎无瘢痕, 试验组掌指关节活动范围患侧(75.71±6.63)°, 健侧(76.29±6.92)°, 两侧对比差异无统计学意义(t=1.18, P=0.28)。对照组掌指关节活动范围患侧(77.60±9.07)°, 健侧(78.60±7.81)°, 两侧对比差异无统计学意义(t=1.67, P=0.13)。结论我们设计的掌骨髓内针套件有临床应用价值。髓内针能有效维持掌骨颈骨折复位, 临床效果良好。辅助置入装置能安全高效置入髓内针。

• 单位
  清华大学