MRI动态增强联合弥散加权成像在乳腺导管原位癌与浆细胞乳腺炎鉴别诊断中的价值

作者：金静强; 刘燕

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(21): 79-81.

• MRI
• 弥散加权成像
• 乳腺导管原位癌
• 浆细胞乳腺炎
• 动态增强扫描

目的:探究MRI动态增强联合弥散加权成像在乳腺导管原位癌与浆细胞乳腺炎鉴别诊断中的价值。方法:选取2016年6月—2021年5月期间在昆山市第二人民医院放射科接受检查的乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)和浆细胞乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)患者67例。所有患者同时接受磁共振成像(MRI)动态增强检查和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,以患者病理学诊断结果为金标准,对比两种检查方式联合检查诊断DCIS的准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果:以病理检查结果为金标准,67例患者中有35例确诊为DCIS,32例为PCM,MRI动态增强与DWI联合诊断的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性测值分别为82.09%、75.00%、88.57%、79.49%、75.00%;DCIS患者的年龄显著大于PCM患者(t=11.185,P<0.05);DCIS患者疼痛、肿块发生率高于PCM患者,病灶直径小于PCM患者,差异均有统计学意义(P <0.05);DCIS患者的病灶以多灶和弥散性为主,与PCM对比差异显著(P<0.05);PCM患者边界清晰,与DCIS对比差异显著(P<0.05);DCIS导管分支样强化与PCM对比差异有统计学意义(P<0.05);DCIS患者不均质强化、DWI中心高信号率显著高于PCM患者(P<0.05);其余无显著差异(P> 0.05)。结论:在对DCIS与PCM鉴别诊断中使用MRI联合DWI检查具有较高的灵敏度和准确率;DCIS在影像学上表现以弥散性和多发性病灶为主,呈导管分支样分布,且DCIS患者年龄偏大、有明显的疼痛和乳房肿块;PCM则以多区域分布为主,呈不均质强化,有乳头内陷、周围皮肤水肿增厚表现,DWI呈中心高信号表达,为临床提供确切的诊断依据,为后续的治疗提供方向。

• 单位
  第二人民医院放射科