加速康复外科在胆总管结石治疗中的临床应用

作者：任龙; 张淼; 张云^*

来源：肝胆外科杂志, 2018, 26(05): 352-355.

• 加速康复外科
• 胆总管结石
• 腹腔镜下胆总管探查术

目的探讨加速康复外科在腹腔镜下胆总管探查术治疗胆总管结石中的临床应用价值。方法本文回顾性分析2015年01月～2016年12月江苏大学附属宜兴医院普外科收治的120例行腹腔镜下胆总管探查术治疗胆总管结石患者的临床资料,其中ERAS组62例(采用加速康复外科模式下的围手术期处理),传统组58例(传统围手术期处理),对两组患者的围手术期资料比较分析。结果 ERAS组和传统组相比,两者的手术时间和术中出血差异没有统计学意义(均P>0. 05)。而术后排气时间[(32. 3±7. 8) h比(35. 6±6. 4) h,P=0. 012]、首次下床活动时间[(17. 4±5. 3) h比(19. 7±6. 3) h,P=0. 015]、进食流质时间[(13. 5±4. 1) h比(16. 6±6. 1) h,P=0. 001]、术后输液时间[(5. 3±1. 7) d比(7. 3±1. 1) d,P=0. 000]及住院时间[(7. 4±1. 4) d比(9. 3±1. 4) d,P=0. 000],ERAS组均短于传统组。ERAS组比传统组的住院费用减少[(14810. 7±947. 1)元比(17125. 7±1206. 7)元,P=0. 000]。而术后呕吐、肺部感染、尿路感染、切口感染、胆漏总的并发症发生率ERAS组少于传统组(χ2=4. 268,P=0. 039)。结论加速康复外科理念应用于腹腔镜治疗胆总管结石中是安全、有效、经济、可行的。

• 单位
  江苏大学