基于CT的计算机辅助容积法测量部分实性肺癌:实性成分大小预测预后

作者：S.Kamiya; S.Iwano; H.Umakoshi; R.Ito; H.Shimamoto; S.Nakamura; 李博

来源：国际医学放射学杂志, 2018, 41(04): 484.

DOI：10.19300/j.2018.r0622

目的探讨部分实性非小细胞肺癌病人手术预后情况与基于多层螺旋CT三维成像软件获得的肿瘤实性成分大小之间的关系。材料与方法回顾性研究了96例原发性部分实性非小细胞肺癌病人[男47例,女49例;平均年龄(66±8)岁]的术前多层螺旋CT数据(扫描层厚0.5 mm)、临床记录和病理报告。2位放射科医师分别测量了横断面影像上每个结节实性成分的二维最大尺寸(2D MSSA)、多平面重组影像上实性成分的三维最大尺寸(3D MSSMPR)以及每个结节内(CT值>0 HU)实性成分体积(3D SV0HU)。采用Cox比例风险模型评估术后复发与临床、病理特征、2D MSSA、3D MSSMPR、3D SV0HU等预后影像学标志物的相关性。结果对于预测术后复发,2D MSSA的受试者操作特征曲线下面积为0.796(95%CI:0.6920.900),3D MSSMPR为0.776(95%CI:0.6670.886),3D SVOHU为0.835(95%CI:0.7490.922)。3D SV0HU预测肿瘤复发的最佳截断值为0.54 cm3,敏感度为0.933(95%CI:0.6790.998),特异度为0.716(95%CI:0.6050.811)。无病生存率的重要预测因子是3D SV0HU≥0.54 cm3(风险比6.61;P=0.001)、淋巴和/或血管浸润(风险比2.96;P=0.040)。结论与2D MSSA、3D MSSMPR比较,3D SV0HU能更准确地预测部分实性肺癌病人的手术预后。