加速康复外科对结直肠癌患者术后炎性反应与免疫应答的影响研究

作者：李振想; 姜孝奎; 武文杰^*; 李韶山

来源：现代医药卫生, 2020, 36(08): 1159-1164.

• 加速康复外科
• 结直肠癌
• 免疫功能
• 炎性反应

目的分析加速康复外科(ERAS)对结直肠癌(CRC)患者腹腔镜根治术后炎性反应及免疫功能的影响。方法于2016年1月至2019年1月,采用随机数字表法将62例于该院行腹腔镜根治术的CRC患者分为给予ERAS措施的ERAS组(32例)和给予传统围手术期处理的对照组(30例)。于术前1d和术后3、7、14d检测外周血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、CD4+淋巴细胞、CD8+淋巴细胞、淋巴细胞、单核细胞水平,计算CD4+淋巴细胞/CD8+淋巴细胞比值(CD4+/CD8+)和淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)。结果术后3d,所有患者IL-6、TNF-α、CRP水平较术前1d升高(P<0.05),且对照组高于ERAS组(P<0.05)。术后3d,所有患者CD4+淋巴细胞水平较术前1d降低(P<0.05),ERAS组在术后7d恢复至术前水平(P>0.05),对照组仍低于术前水平(P<0.05);CD8+淋巴细胞水平及CD4+/CD8+无明显变化(P>0.05)。术后3d,所有患者LMR水平均较术前降低(P<0.05),ERAS组术后3、7d较对照组升高(P<0.05),术后14d组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS应用于腹腔镜根治术CRC患者,有助于促进免疫功能的恢复,减轻炎性反应,有利于患者术后康复。

• 单位
  新乡医学院第三附属医院