早产儿坏死性小肠结肠炎手术治疗的危险因素分析

作者：孙晓娟; 郝庆飞; 程秀永^*

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(09): 47-51.

• 早产儿
• 坏死性小肠结肠炎
• 手术治疗
• 危险因素

目的 探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术治疗的相关危险因素。方法 采用回顾性队列研究方法，纳入2016年4月至2022年1月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的NEC(≥ⅡA期)早产儿，分为手术治疗NEC组(sNEC)和内科治疗NEC组(mNEC),收集两组患儿的临床资料及实验室数据，应用t检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行组间比较，多因素logistic回归分析需要外科手术治疗NEC的独立危险因素。结果 共130名早产儿NEC纳入研究，其中sNEC组42例，mNEC组88例，2组在胎龄、出生体重、性别、多胎、剖宫产、小于胎龄儿、胎膜早破、羊水污染、动脉导管未闭、输血等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05), 2组在白细胞计数、血小板计数、 CRP水平、低钠血症、酸中毒、腹腔积液、肠壁积气方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析，结果显示白细胞计数(OR=1.141,95%CI=1.043～1.247,P=0.004)、CRP水平(OR=6.932, 95%CI=2.683～13.011,P=0.021)、酸中毒(OR=2.890, 95%CI=1.499～16.736,P=0.013)、低钠血症(OR=0.845,95%CI=0.755～0.946,P=0.003)是早产儿NEC时可能需要手术治疗的独立危险因素。结论 白细胞计数、 CRP、酸中毒、低钠血症是早产儿NEC需要手术治疗的独立危险因素，可帮助临床医生识别需要外科手术治疗NEC风险增加的患儿，有助于早期处理，改善预后。

• 单位
  郑州大学第一附属医院