经椎间孔腰椎椎间融合术后引流量增加的危险因素

作者：李慧

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(04): 593-596.

• 经椎间孔腰椎椎间融合术
• 闭合引流
• 引流量
• 风险因素

目的 探讨影响经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)术后引流量增加的风险因素。方法 选择2018年1月～2021年6月在本院接受TLIF手术治疗的腰椎退行性疾病患者作为研究对象，根据引流量中位数，将患者分为术后引流量增加组(postoperative drainage increased, PDI组)和非术后引流量增加组(non postoperative drainage increased, NPDI组),比较PDI和NPDI组患者人口统计学信息和临床参数之间的差异，采用多因素(Logistic回归)分析得出影响PDI的风险因素，采用Spearman相关分析探讨各参数之间的相关性。结果 PDI组年龄、吸烟率、融合节段数、术中失血量、终板损伤率、手术时间等数据的平均值或构成比均显著高于NPDI组，氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)应用的构成比显著低于NPDI组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥65岁、吸烟、2节段融合、3节段融合、术中终板损伤是术后引流量增加的风险因素(P<0.05),TXA是术后引流量增加的保护性因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，术中终板损伤与术后引流量呈正相关(r=0.601,P<0.001),融合水平与术中失血量和手术时间呈正相关(r=0.612、0.634,P<0.001)。结论 年龄≥65岁、吸烟、融合节段数增加、终板损伤等可增加术后引流量，应用TXA可减少TLIF术后引流量，应根据患者术前资料进行针对性干预，以减少术后引流量。

• 单位
  焦作市第二人民医院