锁骨上臂丛神经阻滞对上肢手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

作者：陈雅儒; 李振洲; 孟尽海

来源：宁夏医科大学学报, 2017, 39(07): 773-780.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2017.07.009

• 臂丛神经传导阻滞
• 上肢手术
• 免疫功能
• T淋巴细胞

目的探讨锁骨上臂丛神经阻滞对上肢手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法选取80例拟行上肢手术的患者,分成锁骨上臂丛神经阻滞组(阻滞组)和全身麻醉组(全麻组),每组40例。阻滞组在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,术后采取连续锁骨上臂丛神经自控镇痛。全麻组行全凭静脉麻醉,术后采取舒芬太尼经静脉自控镇痛。分别在术前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)及术后72h(T3)抽外周静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞百分率。结果与T0比较,全麻组在T1、T2、T3时CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平均降低(P<0.05或<0.01);阻滞组在T1、T2时CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值、NK细胞百分率均降低(P<0.05或<0.01)。与全麻组比较,阻滞组在T2、T3时CD3+和CD4+水平、CD4+/CD8+比值、NK细胞百分率均升高(P<0.05或<0.01)。结论实施锁骨上臂丛神经阻滞的上肢手术患者的细胞免疫功能恢复早于实施全凭静脉麻醉者。

• 单位
  宁夏医科大学总医院